二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

随着我国经济水平的发展,国民生活水平、生活质量不断提高,但随之而来的“三高”等健康问题也逐渐显现。

尤其是高血压,这被称之为“隐形杀手”慢性病,由于早期症状不明显,但后期引起的并发症和伴随疾病十分棘手,让人们不得不引起重视。

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

治疗高血压的药物多且复杂,针对降压药物的相关研究报道也铺天盖地地涌现至人们的视野。而普通大众面临各种各样的降压药物,仅仅分辨不同降压药的名字就十分困难,更别提去研究不同的药物性价比、副作用、生产厂家等其他相关问题了。

那么这么多种类型,到底哪种才是最好的降压药物呢?

一、5种常用的降压药是怎么降压的呢?

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

1)如何分清各式各样的降压药?

市面上常见的降压药一般可以分为五大类,我们常简单记为ABCD

A是指两类首字母为A开头的药物,即ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素E受体拮抗剂)类,前者药物名称多以普利结尾,如卡托普利;后者药物多以沙坦结尾,如常见的氯沙坦。

B是指β受体拮抗剂,这类药物对于心衰患者来说也是常客,常见的有普莱洛尔、美托洛尔等。

C是即钙通道阻滞剂(CCB),这类药物既包括众所周知的以地平结尾的硝苯地平,也包括维拉帕米、地尔硫卓等。

最后D是利尿剂,包括常见的噻嗪类、呋塞米等。

2)高血压又是怎么回事?

我们常说的血压,也就是血管里血液对血管壁的挤压力。

而当这个压力达到甚至超过了140/90mmHg,也就成了我们所谓的高血压。

那造成压力升高的本质原因,概括起来无非就是要么血液量太多了,要么就是血管收缩变窄了。

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

前者多为各种肾脏问题引起肾脏排水排尿功能下降,导致体内总水容量增多,心脏排血量自然也增多,血管血量增多压力自然也上升。

后者多见于体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活(RAAS),这个系统在我们人体的作用类似一条反应链,一旦这条反应链被刺激,全身上下各种器官血管被紧急调动起来,血压升高血糖升高肌肉紧张,随时准备战斗。

日常生活中只有当我们面临紧急情况时,这条反应链才会被调动起来,以抵抗外来突袭保护自我。而高血压患者则不同,他们身体中这条反应链经常处于一种缓慢被调动的情况,所以身体中的血管也处于缓慢紧张的状态,自然血压也会被调动着升高。

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

除此之外,中老年朋友随着年岁的增长,血管壁的弹性会变差,被挤压时收缩功能差,因而相对压力会升高。

3)那么降压药物是如何来降低血压的呢?

各式各样的降压药物就是针对不同的病因来起作用的。

首先,利尿剂的降压机制正如其字面意思那样,通过促进身体中水分、钠盐的排出,从而减轻血管的负担,血管里液体量减少了相应的压力自然也降低了。

其次,普萘洛尔一类的β受体拮抗剂,不仅是高血压患者的常用药物,对于慢性心衰患者来说也是老熟人。因为它主要针对心脏以及让人紧张的中枢系统产生作用,让心跳减慢的同时,也让心脏的射血的力量降低,这样一来泵出的血量自然减少,血压也随之降低。

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

第三,是硝苯地平一类的钙通道阻滞剂(CCB),与上述两种作用机制均不相同。血压高,正如上文所描述那样,简而言之可以解释为,由于血管里相对血量多血管窄小,从而挤压血管壁,导致其管壁压力升高。钙通道阻滞剂直截了当的从血管下手,抑制血管壁的收缩,从而相对血管扩张,可容纳的血液量也相对增多,血压自然而然地降下来了。

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

最后,是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和氯沙坦类的血管紧张素E受体拮抗剂(ARB)的药物,这两类药物是降压药物里的姐妹花,不仅名字相似,产生作用的路径也相似。

我们人体当中有一整条堪比高铁的反应链,一旦这条反应链被刺激,全身上下各种器官血管被紧急调动起来,血压升高血糖升高肌肉紧张,随时准备战斗。

日常生活中只有当我们面临紧急情况时,这条反应链才会被调动起来,以抵抗外来突袭保护自我。

而高血压患者则不同,他们身体中这条反应链经常处于一种缓慢被调动的情况,所以身体中的血管也处于缓慢紧张的状态,自然血压也会被调动着升高。ACEI 和ARB这对姐妹花,就是通过阻断这条反应链的传递过程,减轻这条反应链对血压的影响,从而降低血压。

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

听到这儿,表面看来好像每种降压药的作用都很厉害,那深究下去,每种降压药到底有哪些优缺点呢?

二、常见5种降压药有什么优缺点呢?

1、利尿剂

正如前文所描述那样,利尿剂是通过对肾脏起作用来降血压,不直接对心脏等其他脏器产生较为明显的作用,所以其优点显而易见,相较其他降压比较平稳、缓慢,作用时间也长,对轻中度的高血压患者尤为适用。

但根据《常用降压药对高血压患者肾功能的影响》研究表明,利尿剂中尤其是噻嗪类,对肾脏的损害也比较明显,所以肾功能不全的患者应该慎用

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

2、β受体拮抗剂

这类药物不同于利尿剂,它能对心脏的作用非同一般,所以有点也显而易见,降压的效果非常明显且迅速。同时它也能对前文所描述的反应链产生作用,所以缺点也不可忽略,即能对心脏、气管都能产生抑制作用,增加呼吸阻碍

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

3、钙通道阻滞剂(CCB)

CCB相较于其他降压药,优缺点更加直观。它直接针对血管,所以降压效果非常迅速,对其他血糖血脂都没有明显影响,甚至还有抗动脉粥样硬化的作用。

由于它是短效的药物,降压太快,机体没反应过来,会反射性地让心脏跳动加快来供血,所以会相应增加心脏的负荷

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

上文已经提到,各种普利类药物,主要是针对人体中的那条反应链起作用,这条反应链贯穿全身上下,所以这类药物起效比较缓慢

但优点也显而易见,它并没有对心脏、肾脏等重要靶器官产生太大副作用,甚至还能还能帮助改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白,这是其他药物所不具有的优点,所以尤其适合糖尿病患者、心肌梗死患者等。

所谓有得必有失,它也有一个不可忽视的缺点,即它的不良反应主要是会产生刺激性干咳,所以哮喘患者应当敬而远之

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

5、血管紧张素E受体拮抗剂(ARB)

ACEI和ARB这对姐妹花,针对同样的反应链,有类似的优点,即降压作用比较缓慢,也比较持久,对心脏、肾脏受损的患者比较友好。而ARB类药物甚至更胜一筹,因为它在继承ACEI优点的同时,还巧妙地规避了其缺点,即不会产生刺激性干咳,对哮喘患者也十分友好。

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

俗话说,人无完人,金无足赤。根据上文描述,每种药物的优点在吸引我们的同时,也伴随着令人担忧的缺点。那到底该如何选择呢?

三、那到底哪种才是最好的降压药呢?

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

每种药物都有其相应的优缺点,既然没有完美的降压药,那最适合自己降压药就是最好的。

(1)选择降压药物的原则

根据最新版本《内科学》,降压药物有四条最基本的原则。

首先是小剂量原则,也就是说药物用量应该由小到大,逐量增加。

其次是优先选择长效制剂,高血压说到底是一个需要做好打持久战的慢性疾病,选择作用时间更久的药物,也就意味着可以减少服用药物的次数,长此以往患者也不容易疲乏。

然后是联合用药,通常2级以上高血压患者才采用联合治疗,而基层、1、2级高血压患者的药物使用上尽量简便有效,方便管理。

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

最后但也同样重要的,应该因人而异,根据每个人的不同情况,对药物的敏感性耐药性、经济能力等多种因素,制定出合适的治疗方案。

(2)如何选择“最好的”降压药呢?

那么面对种类繁多的降压药物,到底该怎么选择呢?

正如上文所描述的那样,选择降压药物要根据“个性化原则”。千万不能人云亦云,听到别人说某某药物效果好就跟着吃,一定要在医生的指导下,选择最适合自己的,而最适合自己就是最好的降压药

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

综上所述,需要针对不同病因,降压药物不同优缺点,综合考量才是真。

年老患者,可能是由于血管硬化以及肾脏心脏功能下降,导致容量负荷大从而出现高血压,但同时又由于年龄以及多种靶器官功能下降,选择降压药物需慎重。推荐使用利尿剂以及钙通道阻滞剂类药物,如吲达帕胺、硝苯地平等,这两类药物老年人均适合,且不会针对心脏产生负面效应。

年轻患者,多是由于上文中提到的反应链,即RAS系统激活。所以推荐使用β类和ACEI、ARB类药物,例如大名鼎鼎的普莱洛尔、卡托普利、氯沙坦等。这几类药物都是可以针对这条长期被激活的反应链起作用的,降压效果也明显。

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

部分还有其他慢性疾病的患者,这几类药物也能分门别类地发挥作用。例如慢性心衰的患者,可以使用β类药物,它可以让心脏工作慢一点,降低心脏负荷;也可以使用ACEI类,它不仅对肾脏、心脏等靶器官受损的患者降压效果好,还适用于糖尿病的患者,属实是降压药物中的优等生了。

但即便如此,它也有禁忌:正如上文提到的,它会导致刺激性干咳的副作用,所以哮喘的患者绝对切忌使用

虽然听上去很简单,但实际上面临的情况千差万别,所以诊断后发现有高血压,一定要及时到医院就诊,在医生的指导下用药。

二级高血压(2级高血压吃什么降压药效果好)

作为“三高”里的“隐形杀手”,一旦发现,切不可掉以轻心。所谓“大医治未病”,在日常生活里就应当少油少盐、运动减重,提前预防。诊断之后根据情况及早选择合适的药物,做好二级预防,这样才能不给高血压造成严重后果的可乘之机。

声明:该文观点仅代表作者本人,《智曜健康网》系信息发布平台,智曜健康网仅提供信息存储空间服务。
(0)
打赏 微信扫一扫 微信扫一扫 支付宝扫一扫 支付宝扫一扫
养生之道的头像养生之道
上一篇 2022-11-21 09:25
下一篇 2022-11-21 09:35

相关推荐

  • 龟背竹怎么养好看(打造绿色家居的技巧和注意事项)

    如果你对龟背竹怎么养好看还有很多疑问,那么你来对了!在这篇文章中,我将为大家介绍一些与龟背竹怎么养好看有关的知识点。 龟背竹怎么养好看(打造绿色家居的技巧和注意事项) 作为一种常见的室内植物,龟背竹在家居装饰中扮演着重要的角色。它不仅能够净化空气,还能够增加居室的绿色气息,为人们带来更加舒适的生活环境。然而,很多人在养护龟背竹的过程中会遇到各种问题,导致植物…

    2023-07-20
    18300
  • 孕妇5个月注意事项有哪些(孕妇健康保护必备,孕妇怀孕5个月需要注意的事项)

    如果你对孕妇5个月注意事项有哪些还有很多疑问,那么你来对了!在这篇文章中,我将为大家介绍一些与孕妇5个月注意事项有哪些有关的知识点。 本文目录一览 孕妇5个月注意事项有哪些 饮食营养 合理运动 避免环境污染 保持情绪稳定 定期产检 孕妇5个月注意事项有哪些 孕妇健康保护必备,孕妇怀孕5个月需要注意的事项 怀孕是每个女性生命中的一个重要阶段,特别是孕妇在怀孕5…

    2023-09-28
    15300
  • 假体隆胸什么材料好(最佳选择及注意事项)

    在这篇文章中,我将分享一些关于假体隆胸什么材料好的基础知识以及一些高级技巧,希望能够帮助您更好地应用到实际工作中。 假体隆胸什么材料好(最佳选择及注意事项) 关键词:假体隆胸什么材料好 在如今的社会中,隆胸手术已经成为一种非常普遍的美容手术。而在进行隆胸手术时,选择合适的假体材料是非常重要的一步。本文将为您介绍几种常见的假体材料,并提供一些建议,帮助您在假体…

    2023-08-11
    16100
  • 杭州割双眼皮哪家好便宜(杭州双眼皮手术医院)

    今天小编亲自动手写一篇文章分享给大家,谈谈关于杭州割双眼皮哪家好便宜(杭州双眼皮手术医院)相关的知识,希望对您及身边的人有所帮助。不要忘了收藏本站喔。 作为女性,双眼皮对于我们来说是非常重要的。因为它不仅可以让我们的眼睛看起来更加明亮,更加有神,而且还可以让我们的五官更加立体。因此,很多女性都非常喜欢割双眼皮。但是,割双眼皮手术的价格非常贵,很多人都无法承受…

    2023-05-30
    19700
  • 得了丙肝严不严重(丙肝的症状及危害)

    什么是丙肝? 丙肝(Hepatitis C)是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种慢性传染病,能够通过血液或性行为而传播。被感染者中约有50%至75%会发展为慢性丙肝,而另外25%到50%会产生免疫应答并清除病毒。人们成功治愈丙肝的概率随着不断发展出来的抗病毒治疗而有所增加。 丙肝的症状 在大多数情况下,在感染丙型肝炎病毒后的几个月至几年内,患者一般不会出现任…

    2023-03-04
    19000

联系我们

400-800-8888

在线咨询: QQ交谈

邮件:admin@example.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息

关注微信