今天小王的同事一瘸一拐地走进了办公室，小王赶紧上前搀扶关心并问同事怎么回事，同事苦笑着说：“别提了，本来直接稍微嵌入肉里了，没咋注意，时间长了越来越疼，导致急性脚沟炎，疼痛难忍，到医院把指甲盖给去除了，小王啊，你也小心点，脚指甲的事不大，但疼起来真要命。”

其实，日常生活中，人们对脚趾的损伤 一般不以为然，总是认为过几天就会好。但小毛病也可能变成大问题，比如当脚趾甲锋利的边缘长进旁边的皮肤褶皱里，就会造成疼痛和不适，时间长了就会引发指甲处的炎症，患上甲沟炎。

一、只要指甲长到肉里就是甲沟炎？带您了解真正的甲沟炎！

甲沟炎是指甲两旁甲沟组织由于各种因素导致细菌通过甲旁皮肤的微小破损侵袭至皮下并发生繁殖而引起的炎症，通常表现为患处红肿疼痛，伴炎性渗出及肉芽组织增生，是一种外科常见疾病，常好发于青少年。甲沟炎可导致患者许多日常活动无法进行，影响学习、工作和生活。

1、甲沟炎的发展阶段

甲沟炎有四个发展阶段，即红肿期、炎症期、肉芽形成期和慢性嵌甲型甲沟炎形成期。

红肿期：指( 趾) 甲整体结构完整，侧甲附近皱隙微微红肿，角化增生，无渗液，趾甲边缘开始进入红肿的皱隙中，挤压指甲周边会有疼痛感。

炎症期：指( 趾) 有较明显的变形，疼痛开始慢慢加重，平时皱纹会有血清样或脓性分泌物流出，偶尔伴有臭味，同时有少许肉芽增生，分开甲周可显露侧甲缘。

肉芽形成期：指( 趾)甲发生严重变形，甲板平面变低，炎性肉芽肿已经形成，此时分开甲周组织已经不能显露侧甲缘，又称为嵌甲型甲沟炎。

慢性嵌甲型甲沟炎形成期: 由于反复多次进行拔甲，指甲甲面积明显变小，两侧甲周已有色素沉积，慢性嵌甲型甲沟炎形成，也可能出现螯钳样趾甲。

甲沟炎有高发病率、高复发率等的特点，急性甲沟炎若不能及时处理，可发展成脓性指头炎，甚至引起指（趾）骨骨髓炎，也可变成慢性甲沟炎，经久不愈，是很多医生及患者眼中的难题。

甲沟炎也分种类，分别为急性甲沟炎、慢性甲沟炎、化脓性甲沟炎和嵌甲性甲沟炎。

2、急性甲沟炎

急性甲沟炎多发于近端甲襞和侧甲襞开始出现疼痛和红斑，之后发展为外表肿脓。最常引起急性甲沟炎的病原体是皮肤菌群，如金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌等。急性甲沟炎通常表现为指（趾）处有脓性积液，局部红肿，用手按和乳胶手感差不多，并伴有疼痛感。

急性甲沟炎常发生于从事农业生产、机械维修、建筑等工作的人；患有嵌甲的人；有咬指甲不良习惯的人。以上人群容易导致局部损伤裂开，有时看似微不足道的伤口也足以为细菌的入侵提供了途径。

以上人群容易导致局部损伤裂开，有时看似微不足道的伤口也足以为细菌的入侵提供途径。

3、慢性甲沟炎

慢性甲沟炎是一种由多种病因引起的湿疹性疾病。是由于念珠菌或者长期不断接触有病的物体或者变异物质而产生的。患者的近端甲壁通常可以分离出假丝酵母菌，但可能并不是发生和维持甲沟炎的决定性因素。

慢性甲沟炎常发生于，从事需经常浸水的职业的人，如厨师、鱼贩、理发师、洗碗工及部分家庭主妇；需要反复接触致敏物质的人群；有吮指习惯的儿童以及糖尿病患者。

以上人群或由于碰水多、局部浸渍，为细菌和霉菌的生长创造了有利的环境，或由于全身性因素引起局部免疫功能受损，导致病原体在甲沟处定植、繁殖、引发炎症状。

4、化脓性甲沟炎

是甲沟有轻度红肿疼痛，有少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，可逐渐形成结节状炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，易擦伤出血。

5、嵌甲性甲沟炎

嵌甲性甲沟炎顾名思义就是指甲嵌入肉中，大多数发生于足部第一趾，趾甲前端的甲角刺入甲沟深处，每两周左右足趾就会有胀痛感，用甲剪剪掉后疼痛会消失，但是过两周后又会出现。由于趾甲长到肉里引起的，严重者会出现化脓症状。

二、平时没什么坏习惯怎么也会得甲沟炎？

此时就会有人问了，甲沟炎不就是指甲剪得过短导致的吗？为什么平时剪指甲没怎么剪得太短，也会得甲沟炎。

其实指甲修剪过短只是造成甲沟炎其中的一个原因，导致甲沟炎的原因有很多。

1、外伤

手指甲沟炎可由撕肉刺、锋利刀具割伤、门挤伤等引起。足趾甲沟炎多由踢足球碰撞、踩伤或被重物砸伤等导致,使足趾产生挤压破损，影响到甲床出现嵌甲，从而引起甲沟炎。

2、指甲修剪不当

趾甲剪得太短,旁边的软组织因为没有趾甲覆盖就会向上长，结果趾甲长出来后就刺到软组织内，而形成嵌甲。

3、穿不合适的鞋子

穿尖头皮鞋和不合适自己脚大小的鞋子，会把足趾的软组织挤起来，时间久了就会形成嵌甲，进而引发甲沟炎。

4、灰指甲引起甲沟炎

灰指甲是由于感染真菌引起的一种甲真菌疾病，灰指甲会使指甲变厚，变形，从而形成嵌甲，刺激周围软组织引发甲沟炎。

5、肥胖因素

肥胖人群脚趾相对正常人要厚重很多，加上脚趾承载量大，会导致鞋子更容易对脚进行挤压，长久下去，就会导致指甲畸形，造成嵌甲症状，继而引发甲沟炎。

三、得了甲沟炎怎么治更有效？

目前国人对甲沟炎的重视程度还不够。因此，国内很多人得了嵌甲后大多自行处理或到修脚店去修理，由于他们的技术不够专业再加上器械卫生程度低，很容易造成交叉感染。就这样反反复复，普通的嵌甲会慢慢变严重，从而治疗起来更为痛苦。

目前针对甲沟炎的治疗方法很多，而且随着科技的发展，治疗方法不断推陈出新，今天给大家介绍几种目前常用的甲沟炎治疗手段。

1、保守治疗

在甲沟炎前期，往往采取保守治疗的方法最为有效，保守治疗的特点就是有疼痛但创伤小、出血少、廉价等。

（1）牙线引流术

用一根牙线嵌入有炎症的甲沟中，每日更换一次，患者可自行操作。但适用范围窄，仅适用于红肿期患者。

（2）矫形支具治疗

该方法具体操作如下，在甲板下角填入矫形支具，每日更换一次，直至甲板超出甲皱襞边缘为止，2～3周可控制感染，尤其适用于儿童患者，由于该方法治疗耗时长，影响工作，成人患者不适宜该方法。

（3）保守治疗中正确修剪指( 趾) 甲是预防嵌甲型甲沟炎复发的重要一环。

沿着感染的甲褶边缘斜行修剪甲板只能控制初发的急性感染。当甲板已经长地超出甲皱襞后，应采用合理的修剪指甲方法，即沿甲下皮尖端切线修剪指( 趾) 甲，此修剪法最能保持甲板原有张力维持原有曲度。

2、手术治疗

（1）纯拔甲加碘伏湿敷

先用直剪在预先确定的范围将趾甲剪开至趾甲根部，再用直血管钳将趾甲钳紧，用力拔出，拔除嵌入甲沟周围组织的趾甲，其余部分保留，剪除坏死组织和肉芽组织，清除碎甲，用双氧水搓洗，生理盐水清洗干净创面，用0.3%碘伏填塞修剪部位，再外敷0.3%碘伏湿纱块。

此方法创伤小出血少恢复快，疼痛轻，不影响趾甲的美观，将大部分的趾甲保留下来，不影响患者的活动和生活。

（2）甲沟重建术

沿病灶两侧外缘约1～2mm将病变甲沟连同患处趾甲、甲床和甲襞皮肤、皮下组织一并楔形切除，直达深部正常结缔组织，在患侧甲襞上下端各作一道长约0.5cm的放射状辅助切口，进行剥离修剪后，形成一块甲沟旁组织皮瓣，再将其与趾甲、甲床创面间断推进缝合，重建甲沟。

此法由于改变了病变甲沟的解剖形态，所以复发率低，但是此法对患者创伤大，操作较为复杂，非必要不采取该手术方法。

（3）甲床部分切除术加指（趾）侧梭形切皮整形术

该手术通过切除患趾患侧部分甲床，在指（趾）甲患侧面、距甲沟处0.5cm处，做长1cm×0.5cm×0.5～1）cm的纵行梭状切口，切口上缘平甲基部上端，下缘距指（趾）尖0.5cm，梭形切口呈指（趾）尖端窄甲基端宽的形状，梭状部最宽处平指（趾）甲上1/3处，切除梭形皮肤和皮下组织，间断缝合切口。

该手术方式无一例复发，说明切除患侧甲床及改变甲沟是治疗甲沟炎的有效方法，但是此方法创伤大，手术难度较大。

（4）激光治疗

由于激光的超高能脉冲，形成的高温能快速破坏炎性肉芽组织和甲基质，可基本根治甲沟炎，该方法具有有创时间短、出血少、疼痛小、治疗费用低等优点。

四、怎么防止指甲往肉里钻？

预防甲沟炎，首先要积极预防嵌甲，正确地修剪指甲，不要撕扯手指、脚趾部的倒刺，及时治疗甲周浅表的擦伤、裂口等。

少穿尖头高跟鞋或不合脚的鞋，因为这些鞋子容易挤压指甲前段，割伤甲边而引发甲沟炎，所以要穿合适的鞋子，给脚趾足够的活动空间。

一次性筷子上的木刺、竹刺，或日常的缝衣针是最易刺伤甲沟的异物，在此时应格外小心，需要长期接触时要戴手套。如果发生刺伤，要及时消毒并用无菌纱布进行包扎。

超重、肥胖的人群要合理减重，减少对脚趾甲的压力。

总结

虽然治疗甲沟炎目前已经有了多种技术手段，但是想要完全治愈不复发也并不容易，耗时耗力，所以大家要及时改掉不良的习惯，远离这种让自己痛苦的“小病”。